Espiritualidade e religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas: representação social e implicações na saúde / Spirituality and religiosity for umbandist and candomblecist women: social representation and health implications

Resumo O objeto de estudo se refere às representações da espiritualidade e da religiosidade para mulheres que pertencem às religiões afrodiaspóricas, em específico às que são fiéis da umbanda e do candomblé. Buscou-se analisar a estrutura representacional da espiritualidade e da religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas com vistas a se pensar um modelo explicativo dessa construção simbólica e as implicações para a prática de cuidado na área da saúde. Estudo qualitativo, à luz das representações sociais em sua abordagem estrutural. Dados coletados com 207 mulheres umbandistas e candomblecistas por meio de evocações livres aos termos indutores espiritualidade e religiosidade, além da caracterização e da escala de religiosidade. As evocações foram submetidas às análises prototípica e de similitude com o Iramuteq, e os dados quantitativos, pela estatística descritiva. Os resultados mostram que os elementos centrais para a religiosidade são fé, crença, Deus e amor, enquanto para espiritualidade, fé, Orixás, Deus, paz e amor. A árvore de similitude explicita a centralidade da fé para a estruturação dessa representação. As representações se organizam ao redor da ideia de relação entre o humano e o divino.

Abstract The object of study refers to the representations of spirituality and religiosity for women who belong to Afro-diasporic religions, specifically those who are faithful to Umbanda and Candomblé. The objective was to analyze the representational structure of spirituality and religiosity for Umbandist and Candomblecist women with the aim of thinking of an explanatory model of this symbolic construction and implications for the practice of care in the area of health. Qualitative study, in the light of Social Representations in its structural approach. Data collected with 207 Umbandist and Candomblecist women through free evocations of the inducing terms "spirituality" and "religiosity", in addition to the characterization and scale of religiosity. The evocations were submitted to prototypical and similarity analyses with Iramuteq, while quantitative data to descriptive statistics. The results show that the central elements for religiosity are faith, belief, God and love, while for spirituality, they are faith, Orixás, God, peace and love. The tree of similarity explains the centrality of faith for the structuring of this representation. The representations are organized around the idea of ​​a relationship between the human and the divine.

Puerperal women's social interactions related to their sexual health after childbirth / Interacciones sociales de mujeres puérperas relacionadas con su salud sexual después del parto / Interações sociais de puérperas relacionadas à sua saúde sexual após o parto

ABSTRACT Objective: To analyze puerperal women's experiences of sexual health after childbirth from the perspective of symbolic interactionism. Method: Descriptive, qualitative study. Twenty semi-structured interviews were conducted by videoconference with women in the remote puerperium, captured by snowball technique and searched for "seeds" on Instagram®. Bardin's content analysis and Symbolic Interactionism were used as references. Results: The puerperal women signify sexual health from a perspective of comprehensive healthcare. However, due to the duality between "being a woman" and "being a mother", they recognize fear, bodily transformations and changes in focus from the love relationship to caring for the baby as factors that interfere with sexual health. And they choose to put themselves aside, prioritizing caring for others. They re-signify sexual health by recognizing the importance of taking care of themselves in biopsychosocial aspects and try to recover self-care for a healthy sexual experience. Conclusion: Despite the meanings attributed, women's social interactions with the puerperium interfere negatively with sexual health. Professionals should be sensitized to the inclusion of actions that promote changes in the social action of these women towards self-care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias de salud sexual de las puérperas después del parto desde la perspectiva del interaccionismo simbólico. Método: Estudio descriptivo y cualitativo. Se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas por videoconferencia con mujeres puérperas a distancia, captadas mediante bola de nieve y búsqueda de las "semillas" a través de Instagram®. Se utilizaron como referencias el análisis de contenido de Bardin y el Interaccionismo Simbólico. Resultados: Las puérperas significan la salud sexual desde una perspectiva de atención sanitaria integral. Sin embargo, debido a la dualidad entre "ser mujer" y "ser madre", reconocen el miedo, las transformaciones corporales y los cambios de enfoque de la relación amorosa al cuidado del bebé como factores que interfieren en la salud sexual. Y deciden dejarse a un lado, dando prioridad al cuidado de los demás. Resignifican la salud sexual reconociendo la importancia de cuidarse en los aspectos biopsicosociales e intentan recuperar el autocuidado para una experiencia sexual saludable. Conclusión: A pesar de los significados atribuidos, las interacciones sociales de las mujeres con el puerperio interfieren negativamente en la salud sexual. Los profesionales deben ser sensibilizados para la inclusión de acciones que promuevan cambios en las acciones sociales de estas mujeres hacia el autocuidado.

RESUMO Objetivo: Analisar experiências de puérperas sobre saúde sexual após o parto na perspectiva do interacionismo simbólico. Método: Estudo descritivo, qualitativo. Realizadas 20 entrevistas semiestruturadas por videoconferência com mulheres no puerpério remoto, captação por "snowball" e busca das "sementes" pelo Instagram®. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin e o Interacionismo Simbólico como referencial. Resultados: As puérperas significam saúde sexual numa perspectiva de integralidade dos cuidados em saúde. Contudo, pela dualidade entre o "ser mulher" e o "ser mãe", reconhecem o medo, as transformações corporais e as mudanças de foco da relação amorosa para os cuidados com o bebê como fatores que interferem na saúde sexual. E, escolhem se deixar de lado, priorizando o cuidado com os outros. Ressignificam saúde sexual pelo reconhecimento da importância de cuidar de si nos aspectos biopsicossociais e tentam resgatar o autocuidado para vivência sexual saudável. Conclusão: Apesar dos significados atribuídos, as interações sociais das mulheres com o puerpério interferem negativamente na saúde sexual. Profissionais devem ser sensibilizados quanto à inclusão de ações que promovam mudanças da ação social dessas mulheres para o cuidado de si.

Continued breastfeeding and work: scenario of maternal persistence and resilience / Lactancia materna continuada y trabajo: escenario de persistencia y resiliencia materna / Amamentação continuada e trabalho: cenário de persistência e resiliência materna

ABSTRACT Objectives: to understand the challenges in mothers' daily life and strategies adopted to reconcile activities outside the home and continued breastfeeding. Methods: a cross-sectional, qualitative study. Theoretical-methodological assumptions were discursive practices and production of meanings in everyday life. Participants were 22 women from a specific social media group who had breastfed at least one child for >7 months. Data were collected between November 2020 and March 2021. Results: themes: Around the world of activities outside the home; Work environment: routines, opportunities and difficulties to maintain breastfeeding. Final Considerations: women's experiences reveal a daily life with difficulties in reconciling the desire to breastfeed and the work scenario. Support network and adaptation to children's food routine were strategies adopted to minimize risks of weaning. The results show the need to consolidate policies to encourage continued breastfeeding in the labor market.

RESUMEN Objetivos: comprender los desafíos del cotidiano de la madre y las estrategias adoptadas para conciliar las actividades fuera del hogar y la continuación de la lactancia materna. Métodos: estudio transversal, cualitativo. Los supuestos teórico-metodológicos fueron: prácticas discursivas y producción de sentidos en la vida cotidiana. Las participantes fueron 22 mujeres, de un grupo específico de redes sociales, que habían amamantado al menos a un niño durante más de 7 meses. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: temas: En torno al mundo de las actividades fuera del hogar; Ambiente de trabajo: rutinas, oportunidades y dificultades para mantener la lactancia materna. Consideraciones Finales: la experiencia de las mujeres revela un cotidiano con dificultades para conciliar el deseo de amamantar y el escenario laboral. La red de apoyo y la adaptación a la rutina alimentaria del niño fueron estrategias adoptadas para minimizar los riesgos del destete. Los resultados muestran la necesidad de consolidar políticas para incentivar la continuación de la lactancia materna en el mercado laboral.

RESUMO Objetivos: compreender os desafios do cotidiano materno e as estratégias adotadas para conciliação entre as atividades fora do lar e a amamentação continuada. Métodos: estudo transversal, qualitativo. Pressupostos teórico-metodológicos foram: práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Participaram 22 mulheres, de um grupo de mídia social específico, que amamentaram pelo menos um filho por > sete meses. Dados foram coletados entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: temas: A volta ao mundo das atividades fora do lar; Ambiente no trabalho: rotinas, oportunidades e dificuldades para manter a amamentação. Considerações Finais: a vivência das mulheres revela um cotidiano com dificuldades de conciliar o desejo de amamentar e o cenário laboral. Rede de apoio e a adaptação na rotina alimentar da criança foram estratégias adotadas para minimizar os riscos de desmame. Os resultados mostram a necessidade de consolidação das políticas de incentivo ao aleitamento continuado no mercado de trabalho.

Gestação na pandemia da COVID-19, cuidado pré-natal e tecnologias digitais: experiências de mulheres / Pregnancy in the COVID-19 pandemic, prenatal care, and digital technologies: women's experiences

RESUMO Objetivo conhecer a experiência de ser gestante e de usar tecnologias para o cuidado gestacional durante a pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo, realizado em ambiente virtual. Foram entrevistadas, por videoconferência, 20 mulheres que utilizaram tecnologias digitais no cuidado gestacional na pandemia. Dados submetidos à análise de conteúdo com suporte do Atlas.ti9. Resultados emergiram duas categorias: "Sentimentos de mulheres em serem gestantes durante a pandemia da COVID-19", englobando sentimentos, expressos por medo, insegurança e solidão, relacionados ao enfrentamento de uma nova doença e isolamento social; "Experiências de mulheres com o uso de tecnologias digitais no cuidado gestacional", evidenciando autonomia na busca de informações online sobre gestação e grupos de gestantes, em aplicativos ou redes sociais. Ademais, experenciaram formação de vínculo e manutenção da assistência pré-natal, remotamente, disponibilizadas pelos profissionais de saúde. Conclusão o uso de tecnologias digitais na pandemia foi uma realidade imposta que contribuiu, positivamente, para o esclarecimento de dúvidas, cuidados e suporte emocional no âmbito da gestação. Contribuições para a prática o uso das tecnologias digitais mostrou benefícios na pandemia, e pode ser ampliado para o cotidiano do pré-natal, especialmente, em situações que dificultem o acesso de gestantes aos serviços.

ABSTRACT Objective to know the experience of being pregnant and using technologies for gestational care during the COVID-19 pandemic. Methods qualitative study, conducted in a virtual environment. A total of 20 women who used digital technologies in pregnancy care during the pandemic were interviewed by videoconference. The data were submitted to content analysis supported by the Atlas.ti9 program. Results two categories emerged: "Women's feelings on being pregnant during the pandemic of COVID-19", encompassing feelings, expressed by fear, insecurity, and loneliness, related to facing a new disease and social isolation; "Women's experiences with the use of digital technologies in pregnancy care", showing autonomy in the search for online information about pregnancy and groups of pregnant women, in applications or social networks. Furthermore, they remotely experienced bonding and maintenance of prenatal care by health professionals. Conclusion the use of digital technologies in the pandemic was an imposed reality that positively contributed to clarifying doubts, care, and emotional support during pregnancy. Contributions to practice the use of digital technologies showed benefits in the pandemic and can be extended to the daily routine of prenatal care, especially in situations that make it difficult for pregnant women to access services.

Experiências de puérperas no contato pele a pele com recém-nascido na primeira hora pós-parto / Experiencias de puérperas en contacto piel con recién nacido en la primera hora postparto / Experiences of puerperal women in skin-to-skin contact with newborns in the first postpartum hour

Objetivo: descrever experiência de puérperas sobre o contato pele a pele com o recém-nascido na primeira hora após o parto. Método: pesquisa qualitativa, realizada no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Foram entrevistadas 20 puérperas entre julho e dezembro de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti 9. Resultados: foram desveladas três categorias: Surpreendendo-se com a experiência do contato pele a pele; Sentimentos ambivalentes em relação ao contato pele a pele; e Refletindo sobre ações dos profissionais quanto ao contato pele a pele. Considerações finais: a experiência foi considerada positiva e diferente de experiências anteriores, apesar da insegurança e do acesso limitado a informações desde o pré-natal. O contato pele a pele não implica em gastos adicionais, não oferece riscos para o binômio, proporciona alta qualidade no atendimento, contribuindo para a satisfação da mulher e benefícios à saúde do recém-nascido.

Objetivo: describir la experiencia de las puérperas sobre el contacto piel con piel con el recién nacido en la primera hora después del parto. Método: investigación cualitativa, realizada en el Alojamiento Conjunto del Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistadas 20 puérperas entre julio y diciembre de 2019. Se utilizó el análisis de contenido, con ayuda del software Atlas.ti 9. Resultados: fueron desveladas tres categorías: Sorprendiéndose con la experiencia del contacto piel a piel; Sentimientos ambivalentes en relación al contacto piel a piel; y reflexionando sobre las acciones de los profesionales en cuanto al contacto piel con piel. Consideraciones finales: la experiencia se consideró positiva y diferente de experiencias anteriores, a pesar de la inseguridad y el acceso limitado a la información desde el prenatal. El contacto piel a piel no implica gastos adicionales, no ofrece riesgos para el binomio, proporciona alta calidad en la atención, contribuyendo para la satisfacción de la mujer y beneficios para la salud del recién nacido.

Objective: to describe experience of puerperal women on skin-to-skin contact with the newborn in the first hour after delivery. Method: qualitative research, carried out in the Joint Accommodation of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brazil. 20 puerperal women were interviewed between July and December 2019. Content analysis was used, using the Atlas.ti 9 software. Results: three categories were unveiled: Surprising with the experience of skin-to-skin contact; Ambivalent feelings regarding skin-to-skin contact; and Reflecting on the actions of professionals regarding skin-to-skin contact. Final considerations: the experience was considered positive and different from previous experiences, despite insecurity and limited access to information since prenatal care. Skin-to-skin contact does not imply additional expenses, does not pose risks to the binomial, provides high quality care, contributing to the satisfaction of the woman and health benefits of the newborn.

Significados de exposição ao HIV/AIDS atribuídos por mulheres que professam religiões afro-brasileiras / Meanings of exposure to HIV/AIDS attributed by women who profess Afro-Brazilian religions / Significados de exposición al VIH/SIDA atribuidos por mujeres que profesan religiones afrobrasileñas

Objetivo: conhecer os significados atribuídos por mulheres que professam religiões afro-brasileiras à exposição ao HIV/AIDS. Método: estudo interpretativo, qualitativo, com amostragem por meio da técnica de bola de neve, selecionando 21 mulheres que professam religiões afro-brasileiras, em sete grupos amostrais. Coleta deda dados realizada entre julho de 2019 e outubro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, em parque urbano público em São Paulo e, virtualmente. Dados analisados segundo o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Resultados: participaram mulheres entre 18 e 70 anos, a maioria casada, com pós-graduação completa, frequentando, pelo menos uma vez na semana, a instituição religiosa, há mais de 5 anos. As participantes significam exposição ao HIV/AIDS como falta de autocuidado, não ter cuidado com o corpo, morada de orixás, relacionando com prevenção, discernimento e respeito, cuja visão conservadora enfoca o outro. Conclusão: os significados atribuídos à exposição ao HIV/AIDS estão fortemente influenciados pelas crenças religiosas, salientando a exposição dos outros.

Objective: to discover the meanings attributed by women who profess Afro-Brazilian religions to exposure to HIV/AIDS. Method: in this interpretive, qualitative study, using the snowball technique, 21 women who profess Afro-Brazilian religions were selected in 7 sample groups. Data were collected from July 2019 to October 2020 by semi-structured interviews in a public urban park in São Paulo and virtually by Google Meet, and analyzed by Symbolic Interactionism and Grounded Theory, with ATLAS.ti9 software. Results: participants were 18 to 70 years old, most married, with complete postgraduate studies, and had attended the religious institution at least once a week for more than 5 years. The participants attributed meaning to exposure to HIV/AIDS as lack of self-care, lack of care for the body, the home of orixá deities, and related it to prevention, discernment and respect, in a conservative view focusing on others. Conclusion: the meanings attributed to exposure to HIV/AIDS were strongly influenced by religious beliefs and emphasized the exposure of others.

Objetivo: conocer los significados atribuidos por mujeres que profesan religiones afrobrasileñas a la exposición al VIH/SIDA. Método: estudio interpretativo, cualitativo, utilizando para la muestra el método de bola de nieve, seleccionando 21 mujeres que profesan religiones afrobrasileñas, en siete grupos de muestra. La recolección de datos tuvo lugar entre julio/2019 y octubre/2020, a través de entrevistas semiestructuradas, en un parque público urbano de São Paulo y también virtualmente. Los datos se analizaron según el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory. Resultados: participaron mujeres con edades entre 18 y 70 años, la mayoría casada, con estudios de posgrado completo, asistiendo a la institución religiosa al menos una vez por semana desde hace más de 5 años. Las participantes entienden la exposición al VIH/SIDA como falta de autocuidado, descuido del cuerpo, hogar de los orixás, comparado a la prevención, al discernimiento y al respeto, cuya mirada conservadora se enfoca en el otro. Conclusión: los significados atribuidos a la exposición al VIH/SIDA están fuertemente influenciados por las creencias religiosas, destacando la exposición de los demás.

Efeitos do discurso de heroísmo na implicação profissional de enfermeiros na pandemia de covid-19 / Efectos del discurso del heroísmo en la implicación profesional de los enfermeros en la pandemia covid-19 / Effects of heroism discourse on the professional involvement of nurses in the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos do discurso de heroísmo na implicação profissional de enfermeiros na pandemia de COVID-19. Métodos: estudo qualitativo, realizado de abril a junho de 2020, pelo método bola de neve, com 598 enfermeiros do Brasil, por meio do Google Forms ®. Foi conduzido à luz do referencial teórico da Análise Institucional, que busca compreender e transformar a realidade social quanto às dimensões ideológicas (maneira de pensar e representar a profissão), libidinal (produções e rearranjos realizados com a profissão por meio do desejo) e organizacional (base material para o exercício da profissão). Resultados: na dimensão ideológica, o discurso de heroísmo sobre os enfermeiros envolve o não reconhecimento social da profissão e a figura do herói, que não se veem assim, pois atuam em más condições de trabalho e estão em constante risco de morte. Na libidinal, de forma ambígua, os enfermeiros se identificam com o discurso de heroísmo quando há admiração da população, reconhecimento social e satisfação com o trabalho, mesmo em meio a sentimentos de aflição, impotência, tristeza e medo. Por fim, na dimensão organizacional, o discurso se implica com melhores condições de trabalho, salários e carga horária reduzida, necessários à prestação de cuidados com qualidade e segurança. Conclusão: os efeitos do discurso de heroísmo estão implicados nas três dimensões e remetem ao processo sócio-histórico de constituição da profissão, associando os enfermeiros à figura de herói. Os enfermeiros questionam veementemente essa posição, uma vez que as condições precárias de trabalhos às quais estão expostos são bem reais.

RESUMEN Objetivo: analizar los efectos del discurso del heroísmo en la implicación profesional de los enfermeros en la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio cualitativo, realizado de abril a junio de 2020, utilizando el método de bola de nieve, con 598 enfermeros de Brasil, a través de Google Forms®. Realizado a la luz del Marco Teórico del Análisis Institucional, que busca comprender y transformar la realidad social, en lo que respecta a las dimensiones ideológica (forma de pensar y representar la profesión), libidinal (producciones y reordenamientos realizados con la profesión a través del deseo) y organizacional (base material para el ejercicio de la profesión). Resultados: en la dimensión ideológica, el discurso del heroísmo sobre los enfermeros implica la falta de reconocimiento social de la profesión y la figura del héroe, que no se ven a sí mismas como tales, ya que trabajan en malas condiciones laborales y están en constante riesgo de muerte. En lo organizativo, el discurso implica mejores condiciones de trabajo, salarios y reducción de la carga de trabajo, necesarios para la prestación de cuidados con calidad y seguridad. En lo libidinal, de forma ambigua, los enfermeros se implican con el discurso del heroísmo cuando la admiración de la población, el reconocimiento social y traer satisfacción con su trabajo, incluso en medio de sentimientos de angustia, impotencia, tristeza y miedo. Conclusión: los efectos del discurso del heroísmo están implicados en las tres dimensiones, remiten al proceso social e histórico de constitución de la profesión y asocian a los enfermeros con la figura del héroe. Los enfermeros cuestionan enérgicamente esta postura, ya que las precarias condiciones laborales a las que están expuestas son muy reales.

ABSTRACT Objective: to analyze the effects of heroism discourse on the professional involvement of nurses in the COVID-19 pandemic. Methods: this is a qualitative study, carried out from April to June 2020, using the snowball method, with 598 nurses in Brazil, using Google Forms®. It was conducted based on the theoretical framework of Institutional Analysis, which seeks to understand and transform social reality in terms of ideological dimensions (way of thinking and representing the profession), libidinal (productions and rearrangements carried out with the profession through desire), and organizational (the material basis for the exercise of the profession). Results: in the ideological dimension, the discourse of heroism about nurses involves the social non-recognition of the profession and the figure of the hero, who do not see as such, as they work in poor working conditions and are at constant risk of death. In the libidinal, ambiguously, nurses identify with the heroism discourse when there is admiration from the population, social recognition, and satisfaction with work, even amidst feelings of distress, impotence, sadness, and fear. Finally, in the organizational dimension, the discourse is involved with better working conditions, wages, and reduced workload, necessary for providing care with quality and safety. Conclusion: the effects of the heroism discourse are implied in the three dimensions and refer to the socio-historical process of the constitution of the profession, associating nurses with the hero figure. Nurses vehemently question this position because the precarious working conditions they are exposed to are very real.

Social interaction of women exposed to HIV/AIDS: a representative model / Interacción social de mujeres expuestas al VIH/Sida: un modelo representativo / Interação social de mulheres com exposição ao HIV/aids: um modelo representativo

ABSTRACT Objective: to present the representative model of the social interaction of women exposed to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS based on the meanings attributed by them. Method: an interpretative and qualitative research study carried out in Rio de Janeiro, Brazil, from 2017 to 2018, through semi-structured interviews with 17 women who made up four sample groups, in the period between June 2017 and January 2018. The framework for data analysis is the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, and the study was ethically approved as required by the National Health Council. Results: for women, the representative model of the social interaction process of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS means "not protecting themselves" and "not being protected by the other". It is seen as a sloppy, irresponsible and reckless act. The women know the measures to prevent exposure; however, they do not use condoms and acknowledge that they are both exposed and exposing others simultaneously. The central category entitled "Neglecting one's own life although being aware of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS" stands out. Conclusion: understanding this social interaction can contribute to the apprehension of the main factors that influence the construction of these meanings by women, thus helping them to give a new meaning to this exposure and allowing them to modify their actions to protect themselves and others against AIDS. Consequently, effective assistance based on preservation of life is encouraged, with a view to comprehensive care to women and reducing their exposure to infection.

RESUMEN Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de mujeres expuestas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA a partir de los significados que ellas les atribuyen. Método: investigación interpretativa y cualitativa realizada en Río de Janeiro, Brasil, entre 2017 y 2018, por medio de entrevistas semiestructuradas con 17 mujeres que conformaron cuatro grupos muestrales, entre junio de 2017 y enero de 2018. El marco referencial para el análisis de los datos está compuesto por la Grounded Theory y por el Interaccionismo Simbólico, y el estudio contó con la debida aprobación ética según lo exigido por el Consejo Nacional de Salud. Resultados: para las mujeres, el modelo representativo del proceso de interacción social, con exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA significa "no protegerse" y "no ser protegida por la otra persona". Se considera como una acción descuidada, irresponsable e imprudente. Las mujeres conocen las medidas de prevención para evitar la exposición; sin embargo, no usan preservativos y reconocen que están expuestas y exponiendo a los demás simultáneamente. Se destaca la categoría central: "Descuidar la vida propia a pesar de ser conscientes de la exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA". Conclusión: entender este proceso de interacción social podrá contribuir para aprehender los principales factores que influencian la elaboración de estos significados por parte de las mujeres, proporcionándoles así ayuda para atribuir un nuevo significado a esta exposición y permitiendo que modifiquen sus acciones para protegerse del SIDA. De este modo, se fomenta una asistencia efectiva basada en preservar la vida, vislumbrando atención integral a las mujeres y reduciendo su exposición a la infección.

RESUMO Objetivo: apresentar o modelo representativo da interação social de mulheres com a exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids a partir dos significados por elas atribuídos. Método: pesquisa interpretativa e qualitativa, realizada no Rio de Janeiro, Brasil, de 2017 a 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas com 17 mulheres que formaram quatro grupos amostrais, no período entre junho de 2017 e janeiro de 2018. O referencial para a análise de dados é a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico e o estudo foi aprovado eticamente como exigido pelo Conselho Nacional de Saúde. Resultados: o modelo representativo do processo de interação social, exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids significa, para as mulheres, "não se proteger" e "não ser protegida pelo outro". É tido como ato desleixado, irresponsável, imprudente. As mulheres conhecem as medidas de prevenção à exposição, entretanto, não usam preservativos e reconhecem que estão, ao mesmo tempo, expostas e expondo outros. Destaca-se a categoria central: "Descuidando da própria vida apesar da consciência da exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids". Conclusão: entender esse processo de interação social poderá contribuir para a apreensão dos principais fatores que influenciam a construção desses significados pela mulher, assim, proporcionando auxílio a ela na ressignificação dessa exposição e permitindo que ela modifique suas ações para a proteção contra a Aids. Desse modo, fomenta-se uma assistência efetiva baseada na preservação da vida, vislumbrando um atendimento integral à mulher e diminuindo sua exposição à infecção.

Refletindo sobre a sacralização da amamentação e sua influência na sexualidade materna / Reflexionando sobre la sacralización de la lactancia materna y su influencia en la sexualidad materna / Reflecting on the sacralization of breastfeeding and its influence on maternal sexuality

RESUMO Objetivo: refletir sobre a sacralização da amamentação e sua influência na sexualidade materna. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo sobre a experiência da amamentação, centrado nas concepções instituídas socialmente sobre o ato de amamentar e na vivência da sexualidade durante a maternidade. Resultados: a articulação do estudo com a realidade vivida por mulheres que amamentam possibilitou o reconhecimento da influência do paradigma vigente da sacralização da amamentação nos significados e escolhas da forma de agir das mulheres. As repercussões podem ser danosas tanto para a saúde materna quanto para a criança, por meio da vivência de sentimentos de culpa, vergonha ou até mesmo a decisão pelo desmame precoce. Conclusão: a amamentação é pautada no alicerce dos significados que envolve a divindade e a sacralização do ato de amamentar, anulando perspectivas da sexualidade e tendo como consequência uma visão distorcida e velada do que é vivido quando comparado com o que é desejado socialmente para esse período.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la sacralización de la lactancia materna y su influencia en la sexualidad materna. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo sobre la experiencia de la lactancia materna, centrado en concepciones socialmente instituidas sobre el acto de amamantar y sobre la vivencia de la sexualidad durante la maternidad. Resultados: la articulación del estudio con la realidad vivida por las mujeres que amamantan permitió reconocer la influencia del paradigma actual de sacralización de la lactancia materna sobre los significados y elecciones de cómo actúan las mujeres. Las repercusiones pueden ser perjudiciales para la salud tanto materna como infantil, a través de la experiencia de sentimientos de culpa, vergüenza o incluso la decisión de realizar un destete temprano. Conclusión: la lactancia materna se basa en el fundamento de significados que involucran la divinidad y la sacralización del acto de amamantar, anulando las perspectivas de la sexualidad y dando como resultado una visión distorsionada y velada de lo vivido frente a lo socialmente deseado para este período.

ABSTRACT Objective: to reflect on the sacralization of breastfeeding and its influence on maternal sexuality. Method: this is a theoretical-reflective study on the experience of breastfeeding, centered on socially instituted conceptions about the act of breastfeeding and on the experience of sexuality during motherhood. Results: the articulation of the study with the reality experienced by women who breastfeed enabled the recognition of the influence of the current paradigm of sacralization of breastfeeding on the meanings and choices of how women act. The repercussions can be harmful for both maternal and child health, through the experience of feelings of guilt, shame or even the decision to wean early. Conclusion: breastfeeding is based on the foundation of meanings involving divinity and the sacralization of the act of breastfeeding, nullifying perspectives of sexuality and resulting in a distorted and veiled view of what is experienced when compared to what is socially desired for this period.

Antenatal care in Mozambique: Number of visits and gestational age at the beginning of antenatal care / Atención prenatal en Mozambique: número de consultas y edad gestacional al inicio del control prenatal / Assistência ao pré-natal em Moçambique: número de consultas e idade gestacional no início do pré-natal

Objective: 1)to assess the gestational age at the beginning of antenatal care and its covariates; 2)to assess the number of antenatal visits and its covariates; and 3)to identify the reasons for the late initiation of antenatal care and for attending less than four visits among postpartum women living in Nampula, Mozambique. Method: cross-sectional study conducted with 393 mothers who answered a structured instrument in face-to-face interviews. Logistic regression was used to analyze the covariates of having initiated antenatal care up to the 16thgestational week, having attended four or more antenatal visits, and reporting both situations simultaneously. Results: all postpartum women underwent antenatal care, but only 39.9% started it until the 16thgestational week, 49.1% attended four or more visits, and 34.1% reported both events. Having concluded high school (ORadj=1.99; 95%CI=1.19-3.31) or college (ORadj=3.87; 95%CI=1.47-10.18) were aspects associated with reporting both situations. The reasons for the late initiation of antenatal care and attending less than four visits were as follows: not finding it important to attend several visits, not having easy access to the health facility, not being aware about pregnancy, and not having a companion for the visits. Conclusion: the gestational age at the beginning of antenatal care and the number of antenatal visits are lower than the current recommendations in the country.

Objetivo: 1) analizar la edad gestacional al inicio del control prenatal y aspectos asociados; 2) analizar el número de consultas realizadas y aspectos asociados; y 3) identificar las razones del inicio tardío del control prenatal y de la realización de menos de cuatro consultas por parte de las mujeres posparto que residen en Nampula, Mozambique. Método: estudio transversal con 393 puérperas, que respondieron a un instrumento estructurado en entrevistas presenciales. Se utilizó regresión logística para analizar aspectos asociados a haber iniciado el control prenatal como máximo en la semana 16 de gestación, haber asistido a cuatro o más consultas prenatales y reportar ambas situaciones simultáneamente. Resultados: todas las puérperas realizaron el control prenatal, pero solo el 39,9% lo inició como máximo en la semana 16 de gestación; el 49,1% realizó cuatro o más consultas y el 34,1% informó ambos eventos. La educación secundaria (ORaj=1,99; IC95%=1,19-3,31) o la educación superior (ORaj=3,87; IC95% 1,47-10,18) fueron aspectos asociados al informe de ambas situaciones. Las razones del inicio tardío del control prenatal y de la realización de menos de cuatro consultas fueron: no considerar que fuera importante realizar varias consultas, no tener fácil acceso al centro de salud, no saber que estaba embarazada y no tener acompañante para las consultas. Conclusión: la edad gestacional para iniciar el control prenatal y el número de consultas realizadas son inferiores a las recomendaciones vigentes en el país.

Objetivo: 1) analisar a idade gestacional de início do pré-natal e aspectos associados; 2) analisar o número de consultas realizadas e aspectos associados; e 3) identificar as razões para o início tardio do pré-natal e para a realização de menos de quatro consultas entre puérperas residentes em Nampula, Moçambique. Método: estudo transversal com 393 puérperas, que responderam a um instrumento estruturado em entrevistas face a face. Utilizou-se regressão logística para analisar aspectos associados a ter iniciado o pré-natal até 16ª semana de gestação, ter realizado quatro ou mais consultas de pré-natal e relatar as duas situações simultaneamente. Resultados: todas as puérperas realizaram pré-natal, mas apenas 39,9% iniciaram pré-natal até a 16ª semana de gravidez; 49,1% realizaram quatro ou mais consultas e 34,1% relataram ambos eventos. O ensino secundário (ORaj=1,99; IC95%=1,19-3,31;) ou superior (ORaj=3,87; IC95% 1,47-10,18) foram aspectos associados a reportar ambas situações. As razões para início tardio do pré-natal e realização de menos de quatro consultas foram: não achar importante realizar várias consultas, não ter fácil acesso ao centro de saúde, não saber que estava grávida e não ter acompanhante para as consultas. Conclusão: a idade gestacional de início do pré-natal e o número de consultas realizadas são inferiores às recomendações vigentes no país.

Experiências das mulheres quanto às suas trajetórias até o diagnóstico de endometriose / Experiencias de mujeres en cuanto a sus trayectorias hasta el diagnóstico de endometriosis / Experiences of women regarding their pathways to the diagnosis of endometriosis

Resumo Objetivo descrever as experiências das mulheres sobre as suas trajetórias desde o início dos sintomas até o diagnóstico da endometriose. Método pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com dez mulheres com diagnóstico de endometriose no município do Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Coletaram-se entrevistas semiestruturadas áudio gravadas e posteriormente submetidas à Análise de Conteúdo por meio do software Atlas.ti 8. Resultados sem o diagnóstico de endometriose, as mulheres vivenciam sintomas fortes desde a menarca. Essa situação repercute negativamente em diferentes esferas da vida, inclusive pela desvalorização de suas queixas em seus círculos de convivência. Assim, entende-se a importância da rede de apoio perante essa situação. Diante desse contexto, as mulheres peregrinam por diversos profissionais até o diagnóstico definitivo. Considerações finais e implicações para a prática as trajetórias dessas mulheres são marcadas pela desvalorização de suas queixas por profissionais de saúde e pessoas próximas, pela naturalização da dor feminina e pela dificuldade em estabelecer um diagnóstico diferencial. No entanto, a capacidade individual de reconhecer a presença de uma patologia, o conhecimento sobre a endometriose e a experiência do profissional facilitaram o diagnóstico. No contexto da assistência de enfermagem, entender essa trajetória pode promover a escuta ativa, melhor valorização das queixas, avaliação clínica e o encaminhamento para o diagnóstico precoce.

Resumen Objetivo describir las vivencias de las mujeres en sus trayectorias desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de endometriosis. Método investigación descriptiva cualitativa realizada con diez mujeres diagnosticadas con endometriosis en la ciudad de Río de Janeiro (RJ), Brasil. Se recogieron entrevistas semiestructuradas grabadas en audio y posteriormente se sometieron a Análisis de Contenido utilizando el software Atlas.ti 8. Resultados sin el diagnóstico de endometriosis, las mujeres experimentan síntomas fuertes desde la menarquia. Esta situación tiene un impacto negativo en diferentes ámbitos de la vida, incluso por la devaluación de sus quejas en sus círculos de convivencia. Así, se comprende la importancia de la red de apoyo en esta situación. Ante este contexto, las mujeres deambulan por diferentes profesionales hasta el diagnóstico definitivo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las trayectorias de estas mujeres están marcadas por la devaluación de sus quejas por parte de los profesionales de la salud y personas cercanas, por la naturalización del dolor femenino y por la dificultad para establecer un diagnóstico diferencial. Sin embargo, la capacidad del individuo para reconocer la presencia de una patología, el conocimiento sobre la endometriosis y la experiencia del profesional facilitaron el diagnóstico. En el contexto del cuidado de enfermería, comprender esta trayectoria puede promover la escucha activa, mejor valoración de las quejas, evaluación clínica y la derivación para diagnóstico precoz.

Abstract Objectives to describe the experiences of women on their trajectories from the beginning of symptoms to the diagnosis of endometriosis. Method descriptive, qualitative research, conducted with ten women diagnosed with endometriosis in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Audio recorded semi-structured interviews were collected and later submitted to Content Analysis using Atlas.ti 8 software. Results without the diagnosis of endometriosis, women experience strong symptoms from the menarche. This situation has a negative impact on different spheres of life, including the devaluation of their complaints in their circles of coexistence. Thus, the importance of the support network in this situation is understood. Faced with this context, women wander through various professionals until the definitive diagnosis. Final considerations and implications for practice the trajectories of these women are marked by the devaluation of their complaints by health professionals and people close to them, by the naturalization of female pain and by the difficulty in establishing a differential diagnosis. However, the individual's ability to recognize the presence of a pathology, the knowledge about endometriosis and the professional's experience facilitated the diagnosis. In the context of nursing care, understanding this trajectory can promote active listening, better appreciation of complaints, clinical assessment and referral to early diagnosis.

Interação social de puérperas com procedimentos invasivos no parto / The social interaction of puerperal women towards invasive childbirth procedures / La interacción social de puérperas hacia los procedimientos invasivos en el part

Objetivo: apresentar modelo representativo da interação social de puérperas com procedimentos invasivos durante o trabalho de parto, a partir dos significados por elas atribuídos. Método: estudo interpretativo, qualitativo, realizada em maternidade pública do Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 12 puérperas, de 18 a 45 anos, divididas em 3 grupos amostrais. Dados analisados segundo o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Resultados: procedimentos invasivos significam tudo que foge ao curso natural do parto ou viole. Entrando na situação, as mulheres sentem-se desconfortáveis com situações fisiológicas do parto. Confiando no profissional, submetem-se a procedimentos considerando-os necessários ao nascimento do bebê. Conclusão: o modelo representativo aponta que as mulheres se submetem a procedimentos invasivos sem considerá-los invasivos. É necessário criar estratégias que permitam à mulher compreender e tomar decisões sobre seu próprio corpo, bem como estimular a atuação de enfermeiras obstétricas para o cuidado à mulher com base na não invasão.

Objective: to present a representative model of puerperal women's social interaction with invasive childbirth procedures, based on the meanings they attribute to them. Method: this interpretative, qualitative study was conducted at a public maternity hospital in Rio de Janeiro by interview of 12 puerperal women in three sample groups. Data were analyzed in accordance with Symbolic interactionism and Grounded Theory. Results: an invasive procedure is anything that lies outside or violates the natural course of childbirth. Women in labor feel uncomfortable with the physiological situations of childbirth. Trusting in the care professional, they submit to procedures that they consider necessary to their baby's birth. Conclusion: the representative model shows that women submit to invasive procedures, not considering them invasive. Strategies must be developed to permit women to understand and decide on their own bodies, and to encourage obstetric nurses to provide women's care based on non-invasive procedures.

Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de las puérperas con los procedimientos invasivos de parto, a partir de los significados que les atribuyen. Método: este estudio interpretativo, cualitativo, se realizó en una maternidad pública de Río de Janeiro mediante entrevista a 12 puérperas en tres grupos de muestra. Los datos se analizaron de acuerdo con el interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada. Resultados: un procedimiento invasivo es todo aquello que se encuentra fuera o viola el curso natural del parto. Las mujeres en trabajo de parto se sienten incómodas con las situaciones fisiológicas del parto. Confiando en el profesional asistencial, se someten a los procedimientos que consideran necesarios para el nacimiento de su bebé. Conclusión: el modelo representativo muestra que las mujeres se someten a procedimientos invasivos, no considerándolos invasivos. Se deben desarrollar estrategias para permitir que las mujeres comprendan y decidan sobre su propio cuerpo, y para alentar a las enfermeras obstétricas a brindar atención a las mujeres con base en procedimientos no invasivos.

Enfermeiras do planejamento familiar frente à vulnerabilidade às IST/HIV: estudo descritivo / Family planning nurses facing STI/HIV vulnerability: a descriptive study / Enfermeras de planificación familiar frente a la vulnerabilidad a las IST/VIH: estudio descriptivo

OBJETIVO: desvelar a percepção de enfermeiras que atuam no planejamento familiar quanto à vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis (IST) de mulheres que participaram dessa atividade. MÉTODO: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em hospital universitário, no Rio de Janeiro, com nove enfermeiras. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: as enfermeiras percebem as mulheres como vulneráveis em decorrência das desigualdades de gênero, que se manifesta pela responsabilização exclusiva delas quanto à proteção contra IST e medidas contraceptivas, falta de acompanhamento do parceiro e culpabilização das mulheres pelas gestações indesejadas. A dominação masculina foi atribuída ao fato de o homem querer determinar como será a proteção e/ou contracepção na relação sexual. Ademais, expressaram dificuldade dessas mulheres para negociação do sexo seguro, principalmente nos relacionamentos estáveis. CONCLUSÃO: as IST ainda são consideradas "doenças do outro", influenciadas pelas desigualdades de gênero. Ações tradicionais do planejamento familiar não são suficientes para a utilização de medidas preventivas.

AIM: to disclose the perception of nurses working in family planning regarding the vulnerability to sexually transmitted infections (STI) of women who participated in this activity. METHOD: this is a descriptive and qualitative study that was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro, involving nine nurses. Thematic content analysis was used. RESULTS: nurses perceive women as vulnerable as a result of gender inequalities, manifested by their sole responsibility for protection against STIs and contraceptive measures, lack of partner follow-up, and blame of women for unwanted pregnancies. Male domination was attributed to the fact that man wanted to determine the type of protection and/or contraception that would be used in sexual intercourse. In addition, they expressed the difficulty of these women to negotiate safe sex, especially in stable relationships. CONCLUSION: ISTs are still considered "diseases of the other", influenced by gender inequalities. Traditional family planning actions are not sufficient for the use of preventive measures.

OBJETIVO: desvelar la percepción de las enfermeras que actúan en la planificación familiar cuanto a la vulnerabilidad de las mujeres que participaron de esta actividad a las infecciones sexualmente transmisibles (IST). MÉTODO: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en un hospital universitario, en Rio de Janeiro, con nueve enfermeras. Se utilizó el análisis de contenido temático. RESULTADOS: las enfermeras perciben las mujeres como vulnerables debido a las desigualdades de género, manifestándose en la responsabilidad exclusiva que estas sienten cuanto a la protección contra IST y medidas contraceptivas, la falta de acompañamiento de la pareja y la culpabilización de las mujeres por los embarazos indeseados. La dominación masculina se atribuyó al hecho de que el hombre quiere determinar cómo será la protección y/o contracepción en la relación sexual. También, ellas expresaron la dificultad de esas mujeres en la negociación del sexo seguro, principalmente en las relaciones estables. CONCLUSIÓN: las IST todavía se consideran como "enfermedades del otro", influenciadas por las desigualdades de género. Acciones tradicionales de planificación familiar no son suficientes para utilizar medidas preventivas.

Tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica: repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido / Non-invasive technologies in obstetric nursing care: effects on newborn vitality / Tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica: repercusiones en la vitalidad del recién nacido

Objetivo: comparar a associação entre os índices de Apgar dos neonatos cujas mães fizeram uso apenas de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica durante o trabalho de parto com os daqueles cujas mães receberam a assistência tradicional. Método: estudo transversal, retrospectivo de 6.790 registros de partos acompanhados por enfermeiras obstétricas, entre setembro/2004 e dezembro/2011. Utilizou-se a regressão logística para avaliar a chance da exposição às tecnologias não-invasivas contribuir para melhores índices de Apgar quando comparada aos outros tipos de assistência. Resultados: neonatos cujas mães utilizaram alguma dessas tecnologias não-invasivas apresentaram percentuais mais elevados de índice de Apgar >8, tanto no 1° (93,41%) como no 5° minuto de vida (99,01%), em relação àqueles cujas mães submeteram-se a procedimentos relacionados à assistência tradicional (82,78% e 94,74% respectivamente). Conclusão: a razão de chance de índice de Apgar >8 é aumentada a favor daquelass que utilizaram apenas tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica

Objective: to compare the association between Apgar scores of neonates whose mothers used only non-invasive obstetric nursing care technologies during labor and those whose mothers received traditional care. Method: in this retrospective, cross-sectional study of 6,790 records of childbirth attended by obstetric nurses between September 2004 and December 2011, logistic regression was used to assess the likelihood that exposure to these non-invasive technologies contributed to better Apgar scores as compared with other types of care. Results: neonates whose mothers used any of these non-invasive technologies returned higher percentage Apgar scores, in both the 1st (93.41%) and 5th minute of life (99.01%), as compared with those whose mothers underwent traditional care procedures (82.78% and 94.74%, respectively). Conclusion: the Apgar score odds ratio of > 8 is increased in favor of those who used only non-invasive obstetric nursing care technologies

Objetivo: comparar la asociación entre los índices de Apgar de neonatos cuyas madres utilizaron solo tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica durante el trabajo de parto con aquellos cuyas madres recibieron atención tradicional. Método: estudio transversal retrospectivo de 6.790 registros de partos atendidos por enfermeras obstétricas, entre septiembre/2004 y diciembre/2011. Se utilizó la regresión logística para evaluar la posibilidad de que la exposición a las tecnologías no invasivas contribuya a mejores índices de Apgar en comparación con otros tipos de asistencia. Resultados: los neonatos cuyas madres utilizaron alguna de estas tecnologías no invasivas presentaron porcentajes más altos de índice de Apgar >8, tanto en el primer (93.41%) como en el quinto minuto de vida (99.01%), en relación con aquellos cuyas madres se sometieron a procedimientos relacionados con asistencia tradicional (82.78% y 94.74% respectivamente). Conclusión: la razón de chance del índice de Apgar > 8 se incrementa a favor de aquellas que utilizaron unicamente tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica.

Procedimentos invasivos no cuidado à parturiente sob a perspectiva de gênero / Invasive procedures in midwifery care from a gender perspective / Procedimientos invasivos en el cuidado a la parturiente en la perspectiva de género

Objetivo: refletir sobre o uso de procedimentos obstétricos invasivos e dolorosos sob a perspectiva de gênero na saúde da mulher. Método: trata-se de reflexão desenvolvida a partir de estudos sobre a dor do parto, encontrados nas bases: LILACS, MEDLINE e SciELO. A busca compreendeu o período de 2005 a 2015, tendo como critérios de inclusão relatos de estudos qualitativos, em português, cujo conteúdo tivesse depoimentos de mulheres sobre a dor sentida durante o parto. Foram analisados 27 depoimentos extraídos dos 11 estudos selecionados. Resultados: identificaram-se como grupo temático central 'as relações desiguais de gênero manifestadas através de procedimentos dolorosos', permeando as relações de poder e na atenção à parturiente. Conclusão: quando as inter-relações são de domínio/submissão, as parturientes, inconsciente e involuntariamente, assimilam os valores e a visão de mundo dos profissionais tornando-se cúmplices da ordem estabelecida.

Objective: to reflect on the use of invasive and painful obstetric procedures from a gender perspective in women's health. Method: it is a reflection developed from studies on labor pain, found in the bases: LILACS, MEDLINE and SciELO. The search comprised the period from 2005 to 2015. The inclusion criteria were reports of qualitative studies in Portuguese, the content of which had statements from women about the pain experienced during childbirth. We analyzed 27 statements from the 11 selected studies. Results: it was identified as the central thematic group 'unequal gender relations manifested through painful procedures', permeating relations of power and care for the parturient. Conclusion: when the interrelationships are of domain/submission, the parturients, unconsciously and involuntarily, assimilate the values and the worldview of the professionals becoming complicit in the established order.

Objetivo: reflexionar sobre el uso de procedimientos obstétricos invasivos y dolorosos desde una perspectiva de género en la salud de la mujer. Método: es una reflexión desarrollada a partir de estudios sobre dolor de parto, encontrados en las bases: LILACS, MEDLINE y SciELO. La búsqueda incluyó el período comprendido entre 2005 y 2015. Los criterios de inclusión fueron estudios cualitativos en portugués, cuyo contenido contenía declaraciones de mujeres sobre el dolor experimentado durante el parto. Se analizaron 27 extractos de entrevistas de 11 estudios seleccionados. Resultados: se identificó como el grupo temático central "relaciones de género desiguales manifestadas a través de procedimientos dolorosos", permeando las relaciones de poder y cuidado de la parturienta. Conclusión: cuando las interrelaciones son de dominio/sumisión, las parturientas, inconsciente e involuntariamente, asimilan los valores y la cosmovisión de los profesionales y se hacen cómplices en el orden establecido.

Consulta ginecológica e a relação profissional-cliente: perspectiva de usuárias / The gynecological appointment and health professional-client relations: the users' perspective / Consulta ginecológica y la relación profesional-cliente: perspectiva de las usuarias

Objetivo: descrever a perspectiva de mulheres sobre a consulta ginecológica a partir da relação profissional-cliente. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado em um campus universitário no Rio de Janeiro, entre julho e setembro/2014. Foram entrevistadas 11 mulheres que frequentam esse campus. Para sistematização dos dados seguiu-se os pressupostos da análise conteúdo temática. Resultados: foram encontradas duas categorias: Percebendo a atitude do profissional como prescritiva e hierarquizada, que evidencia um caráter prescritivo, autoritário e hierárquico por parte do profissional com o olhar voltado somente para sintomas físicos e carência de informações pelas mulheres; e Percebendo o distanciamento do profissional, que evidencia pouco contato visual, mobiliário como barreira, consultas rápidas e impessoais nas quais não há possibilidade de formação de vínculo. Conclusão: as mulheres estão insatisfeitas com a relação profissional-cliente na consulta ginecológica. Assim, é primordial a adoção de estratégias que visem à humanização.

Objective: to describe women's perspective on the gynecological appointment and the health personnel-client relationship. Method: this qualitative, descriptive study was conducted on a university campus in Rio de Janeiro from July to September/2014. The participants were 11 women attending the campus. Data were systematized on the assumptions of thematic content analysis. Results: two categories were found: Perceiving the professional's attitude as prescriptive and hierarchical, which evidenced a prescriptive and hierarchical quality in the professionals who look only for physical symptoms and a lack of information on the part of the women; and Perceiving the professional's remoteness, where there is little eye contact, furniture is a barrier, appointments are brief and impersonal, and there is no chance of bonding. Conclusion: women are dissatisfied with the health personnel-client relationship in the gynecological appointment. Accordingly, it is essential to pursue strategies designed to humanize gynecological care

Objetivo: describir la perspectiva de mujeres sobre la consulta ginecológica desde el punto de vista de la relación profesional-cliente. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en una universidad de Río de Janeiro, de julio a septiembre/2014. Fueron entrevistadas 11 mujeres que acuden a esa universidad. Para la sistematización de los datos, se siguieron los supuestos del contenido temático. Resultados: se encontraron dos categorías: percibiendo la actitud del profesional como prescriptiva e jerarquizada, lo que demuestra un carácter prescriptivo, autoritario y jerárquico por parte del profesional con la mirada hacia síntomas físicos y la falta de información por parte de las mujeres; y percibiendo la distancia profesional que muestra poco contacto visual, donde los muebles son una barrera, las consultas son rápidas e impersonales sin posibilidad de formar enlaces. Conclusión: las mujeres no están satisfechas con la relación profesional-cliente en la consulta ginecológica. Por lo tanto, es importante adoptar estrategias dirigidas a la humanización.

Percepção de mulheres sobre o Teste de Papanicolaou / Women’s perception about the Pap Smear Test

Objetivo: desvelar a percepção de mulheres sobre o Teste de Papanicolaou. Metodologia: pesquisa descritivaqualitativa, realizada em um campus universitário, no Rio de Janeiro, entre julho de 2014 e agosto de 2015. Participaram12 mulheres, de 18 a 45 anos, que frequentam essa universidade. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas eos dados foram analisados segundo a análise de conteúdo temática. Resultados: os dados foram sistematizadosem duas categorias: “Percebendo o procedimento como desconfortável” que se subdivide em três subcategorias:“relacionando o desconforto ao procedimento propriamente dito”, “relacionando o desconforto com a sensaçãode constrangimento e vergonha” e “percebendo o vínculo com o profissional como forma de diminuição dodesconforto” e; “Percebendo o exame Papanicolaou como forma de cuidado à saúde”. Conclusão: as mulherespercebem o exame Papanicolaou como desconfortável, mas entendem a necessidade e a importância do cuidadoà saúde.

Objective: to understand women´s perception about the Pap Smear Test. Methodology: a qualitative and descriptivestudy which took place at a university campus, in Rio de Janeiro, from July/2014 to August/2015. The participantswere 12 women, between 18 and 45 years, which attended this university. Semi-structured interviews were performedand the data was analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: The data was organized into twocategories: “Perceiving the procedure as uncomfortable” which was divided into three sub-categories: “relating thediscomfort to the procedure itself”, “relating the discomfort to the feeling of embarrassment/shame” and “perceivingthe link with the professional as a way to reduce the discomfort” and: “Perceiving the pap smear test as a form ofhealth care”. Conclusion: women perceive the Pap smear test as uncomfortable, but understand the need and theimportance of the health care.

Objetivo: desvelar la percepción de mujeres acerca del Examen Papanicolaou. Metodología: estudio descriptivocualitativo, desarrollado en un campus universitario, en Río de Janeiro, de julio/2014 hasta agosto/2015. Participaron12 mujeres, entre 18 y 45 años, que asisten a esta universidad. Se hicieron entrevistas semiestructuradas y los datosfueron analizados según el Análisis de Contenido Temático. Resultados: los datos fueron sistematizados en doscategorías: “Percibiendo el procedimiento como incómodo” que se divide en tres subcategorías: “relacionando elincómodo al procedimiento en sí”, “relacionando el incómodo con la sensación de consternación vergüenza” y “percibiendo el enlace con el profesional como una manera de disminuir el incómodo” y; “Percibiendo el examende detección como una manera de cuidado a la salud”. Conclusión: las mujeres perciben el examen Papanicolaoucomo incómodo, pero entiende la necesidad y la importancia del cuidado a la salud.

Aids como doença do outro: uma análise da vulnerabilidade feminina / Sida como una enfermedad de los otros: un análisis de la vulnerabilidad femenina / Aids as a disease of the others: an analysis of women’s vulnerability

Objective:To describe the women's perception in a stable relationship, about the female vulnerability to acquire Aids. Method: Descriptive, qualitative research accomplished in 2008 in a University Campus in Rio de Janeiro. Interviews were carried out with 15 women, who declare themselves as in a stable relationship, of different educational levels, ethnic origins and religions. The study complied with the requirements of the National Research Ethics Committee. For data analysis was used the content analysis. Results:The interviewees considerated women in stable relationship vulnerable when trusting the partner, for not using preservative and for the lack of information. Taboos and shame were showed as obstacles for prevention. Conclusion:It was evidencedthat the interviewees recognize the other women as vulnerable since they exclude themselves from vulnerable groups. One of the challenges for AIDS prevention is to revert this low perception related to risk of these women.

Objetivo:Descrever a percepção das mulheres com relacionamento estável quanto à vulnerabilidade feminina para contrair AIDS. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em 2008 num Campus Universitário no Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 15 mulheres autodeclaradas em relacionamento estável, de diferentes escolaridades, raças e religião. Atenderam-se às exigências do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: As entrevistadas consideram as mulheres em relacionamento estável vulneráveis por confiarem no parceiro, não usarem preservativos e pela falta de informação. Tabus e vergonha mostraram-se obstáculos para prevenção. Conclusão: Evidenciou-se que as entrevistadas reconhecem as outras mulheres como tendo sua vulnerabilidade aumentada uma vez que se excluem dos grupos vulneráveis. Portanto, um dos desafios para a prevenção e controle da AIDS é reverter esta baixa percepção em relação ao risco dessas mulheres.

Objetivo: Describir la percepción de las mujeres, en relación estable, sobre la vulnerabilidad femenina para adquirir la SIDA. Método: Investigación descriptiva y cualitativa, realizada en 2008 en un Campus Universitario en Río de Janeiro. Fueron entrevistadas 15 mujeres, autoproclamadas en relación estable, de diferentes niveles de escolaridad, raza y religión. El estudio obedeció a los requisitos del Consejo Nacional de Ética en Investigación. Los datos fueran analizados por el análisis de contenido. Resultados: Las entrevistadas consideran a estas mujeres vulnerables por confiar en sus compañeros, por no usar el preservativo y por la falta de información. Tabús y vergüenza fueron consideradas obstáculos para la prevención. Conclusión: Las entrevistadas reconocen a otras mujeres con vulnerabilidad aumentada desde que ellas se excluyen de los grupos vulnerables. Uno de los desafíos para la prevención del SIDA es revertir esta baja percepción de riesgo, observada entre las mujeres.

Tendo que se adaptar a uma realidade incontestável e inesperada: ser portadora do HPV / Having to adapt to an unexpected and undeniable reality: being an HPV-infected patient / Teniendo que adaptarse a una realidad inesperada e innegable: ser portadora de VPH

Pesquisa descritiva, qualitativa, cujo objetivo foi analisar o processo de interação da mulher com o diagnóstico de infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) no contexto de rastreamento para câncer do colo do útero. Realizada em 13 comunidades dos municípios de Duque de Caxias e Nova Iguaçu, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, entre 2006 e 2008. Os participantes foram 20 mulheres que tiveram diagnóstico de infecção pelo HPV dos tipos relacionados ao alto risco oncogênico, pelo método de captura híbrida. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. A análise baseou-se nos pressupostos do Interacionismo Simbólico e da Grounded Theory. Os resultados evidenciaram a importante esfera de interação consigo mesma, na qual predomina o significado de ter que lidar com uma realidade incontestável determinada pelo fato de ser portadora do HPV. Para as mulheres, esta é uma doença que era até então desconhecida e que lhes impõe mudanças na vida inesperadas e difíceis de aceitar...

This is a descriptive piece of research, with qualitative approach, which aimed at analyzing the interaction process of women with the diagnosis of Human Papilomavirus (HPV) infection in the context of screening for cervical cancer. The research was conducted in 13 communities in the municipalities of Duque de Caxias and Nova Iguaçu, Rio de Janeiro State, Brazil, from 2006 to 2008. Research participants were 20 women diagnosed with HPV infection related to high oncogenic risk by hybrid capture. Semi-structured interviews were used for data collection. Symbolic Interactionism and Grounded Theory frameworks guided data collection and analysis. Results showed the important sphere of self-interaction, in which predominant significance lies on having to cope with an unquestionable reality determined by the HPV-infection condition. To those women, that disease imposes unexpected changes in life which are hard to cope with...

Investigación descriptiva, cualitativa, que objetivó analizar el proceso de interacción de las mujeres con el diagnóstico de la infección por Papiulomavirus Humano (VPH) en el contexto de la detección del cáncer de cuello uterino. Realizada en 13 comunidades en los municipios de Duque de Caxias y Nova Iguaçu, Río de Janeiro, Brazil, entre 2006 y 2008. Las participantes fueron 20 mujeres con diagnóstico de la infección por VPH de alto riesgo oncogénico por la captura híbrida. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semi-estructurada. El análisis se basó en el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory. Los resultados revelaron una importante esfera de la interacción con sí misma, en la cual predomina la importancia de tener que lidiar con una realidad incuestionable determinada por el hecho de ser portadora de VPH. Para estas mujeres, esta es una enfermedad que, hasta entonces desconocida, impone cambios inesperados en la vida y difíciles de aceptar...

Caring for women with HIV/AIDS: an interactionist analysis from the perspective of female healthcare professionals / Cuidando a mujeres con VIH/SIDA: análisis interaccionista desde la perspectiva de mujeres profesionales de salud / Cuidando de mulheres com HIV/AIDS: uma análise interacionista na perspectiva de mulheres profissionais de saúde

The aim of this study was to know the meanings attributed by female health professionals to the process of caring for women with HIV, considering their vulnerability in the context of feminization of HIV/AIDS. It is a qualitative study based on the grounded theory method and symbolic interactionism, conducted in two public maternity hospitals in Rio de Janeiro, from November 2009 to April 2010. Data were collected by means of semi-structured interviews with twelve female health professionals. The core category that emerged was "Speaking as a Professional and Thinking about Caring", which focused on the meaning of care, and the integration of two categories, the first being the concerns of being a woman/professional caring for women with HIV and the second being the meanings of professional care provided to women with the virus. It was concluded that the professionals still maintained the former perception of HIV/AIDS, contributing to increased gender vulnerability to HIV, discrimination and prejudice.

Este estudio buscó conocer los significados atribuidos por mujeres profesionales de salud, al cuidado de mujeres con VIH, teniendo en cuenta la vulnerabilidad en el contexto de la feminización del VIH/SIDA. Estudio cualitativo basado en la Grounded Theory y el interaccionismo simbólico, realizado en dos maternidades gubernamentales, en Río de Janeiro, desde noviembre/2009 hasta abril/2010. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada. Se entrevistó a doce mujeres profesionales de salud. "Hablando como profesional y Pensando en el Cuidado" surgió como categoría central, cuyo foco fue el significado del cuidado, con la integración de dos categorías: la primera refleja las preocupaciones de ser una mujer/profesional que cuida a mujeres con VIH, la segunda trae los significados del cuidado profesional prestado a las mujeres con el virus. Se concluye que los profesionales conservan la antigua percepción del VIH/SIDA, contribuyendo a aumentar la vulnerabilidad de género, la discriminación y prejuicios.

Este estudo buscou conhecer os significados atribuídos por mulheres, profissionais de saúde, ao processo de cuidar de mulheres com HIV, considerando a vulnerabilidade no contexto da feminização do HIV/AIDS. Estudo qualitativo baseado nos pressupostos da Grounded Theory e do Interacionismo Simbólico, realizado em duas maternidades públicas do Rio de Janeiro, de novembro de 2009 a abril de 2010. Para coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Foram entrevistadas doze mulheres profissionais de saúde. Como categoria central emergiu "Falando como Profissional e Pensando no Cuidar", cujo foco foi o significado do cuidado, integrando duas categorias: a primeira traduz as inquietações do ser mulher/profissional cuidando de mulheres com HIV, e a segunda traz os significados dados por essas profissionais ao cuidado prestado às mulheres com o vírus. Conclui-se que as profissionais ainda trazem consigo a antiga visão do HIV/AIDS, contribuindo para o aumento da vulnerabilidade de gênero para o HIV, discriminação e preconceito.